Зависимости и созависимость: жертва, больной человек или нарцисс, который держит хаос

Если кто-то сейчас без сознания, не просыпается, дышит очень медленно или с паузами, у него синие губы, судороги или галлюцинации, или если тебе угрожает опасность, звони 112. Ничего в этой статье не важнее этого.

Что это

Эта статья обо всех зависимостях: алкоголе, еде и сахаре, никотине, каннабисе, кокаине и амфетаминах, опиоидах, успокоительных таблетках, а также об азартных играх и телефоне. И о людях, которые живут рядом: партнёрах, детях, родителях, братьях и сёстрах, друзьях, коллегах.

Близкие годами задают себе один и тот же вопрос, только разными словами. «Это болезнь, и мне просто надо терпеть?» «Другой человек — жертва, и мне надо его спасать?» «Я всё время верю, а меня просто используют?» Ответ зависит от того, кто перед тобой. С одной и той же бутылкой, порошком или таблеткой могут жить три очень разных человека:

1. Зависимый, который сам жертва. Употребляет, чтобы выдержать насилие или травму, или потому что его к этому принуждают.
2. Зависимый, который «просто» зависимый. Хаос создаёт болезнь. Есть стыд, настоящее раскаяние, попытки бросить, и на трезвую голову он или онаонаон тебя видит.
3. Зависимый, у которого есть ещё и нарциссический паттерн, или нарцисс, который использует хаос нарочно. Вещество — оправдание и оружие, хаос поддерживается, кризисы случаются ровно под твои планы, а выздоровление разыгрывается ради внимания и контроля.

Мы уже писали о некоторых частях этой истории. Абьюзеры и вещества объясняет тест трезвостью и фразу «это говорил алкоголь». Алкоголь, наркотики и опасность — о безопасности, когда другой пьян или под веществами. Когда жертва начинает пить или употреблять — о том, как насилие приводит к рюмке. В этой статье то, чего там нет: что такое зависимость как таковая, как каждое вещество выглядит дома, что такое созависимость, как отличить всех троих со временем и что происходит с теми, кто рядом.

И ещё одно, прежде чем начать. Зависимые — не плохие люди. Многие из них жертвы, многие больны, и только часть — люди, которые используют вещество, чтобы контролировать других. Эта статья не для того, чтобы кого-то осудить. Она для того, чтобы видеть ясно и защищать себя.

Что такое зависимость простыми словами

В мозге есть система, которая учит, что важно для выживания: еда, тепло, близость. Когда что-то хорошо, мозг отмечает: «повтори». Вещества эту систему захватывают. Они дают более сильный и быстрый сигнал, чем что-либо естественное, и мозг постепенно учится, что вещество важнее всего остального. Нора Волкова (англ. Nora Volkow) и коллеги (2016) описали три изменения при длительном употреблении: обычные вещи перестают радовать, система стресса становится чувствительнее (без вещества плохо), и слабеет та часть мозга, которая помогает остановиться и подумать о последствиях.

Поэтому зависимость — не то же самое, что «любит выпить». Её узнают по шести признакам:

• Тяга (англ. craving). Сильное, навязчивое желание, которое занимает мысли.
• Потеря контроля. «Только две» превращаются в бутылку. Обещания себе не выполняются.
• Толерантность. Чтобы почувствовать то же самое, нужно всё больше.
• Абстиненция, или ломка (англ. withdrawal). Без вещества физически или психически плохо: дрожь, пот, тревога, бессонница, раздражительность.
• Продолжает, несмотря на вред. Страдают здоровье, работа, деньги, отношения, а употребление продолжается.
• Жизнь сужается. Всё больше времени уходит на то, чтобы достать, употребить и отойти. Друзья, увлечения и обязанности остаются в стороне.

В классификации Всемирной организации здравоохранения МКБ-11 (2019) это называется «расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ», и там же есть две поведенческие зависимости: расстройство, связанное с азартными играми, и игровое расстройство. Это важно по двум причинам. Во-первых, зависимость — это проблема здоровья, которую лечат, а не моральное падение. Во-вторых, болезнь объясняет тягу и трудность остановиться, но не объясняет презрение, угрозы и перекладывание вины на тебя. Это на совести человека.

Каждое вещество дома

Здесь нет полной медицинской информации. Только то, что нужно знать близкому: как эта зависимость обычно выглядит дома и в отношениях.

Алкоголь

Самая частая зависимость в Латвии и самая незаметная, потому что пить «нормально». Лиго, дни рождения, пятницы, «одно пиво после работы». Дома это бутылки, которые исчезают и появляются, гараж или балкон, куда другой «просто выходит», настроение, которое меняется по часам, и утреннее «я ничего не помню». Деньги уходят незаметно. Праздники превращаются в лотерею. Алкоголь — ещё и один из самых изученных факторов риска насилия: метаанализ Стит (англ. Sandra Stith) и коллег (2004) показал, что употребление алкоголя и наркотиков связано с более частым физическим насилием в паре. Это не значит, что каждый, кто пьёт, бьёт. Это значит, что опьянение вместе с гневом и контролем — опасное сочетание.

Сахар и еда

Здесь нужно быть честными. «Сахарная зависимость» — популярное выражение, но в науке это спорный вопрос. Одни исследователи измеряют «пищевую зависимость» специальными анкетами (например, Йельская шкала пищевой зависимости, англ. Yale Food Addiction Scale, Gearhardt и др., 2009), другие говорят, что правильнее называть это компульсивным перееданием: это поведение, а не вещество. Диагноза «сахарная зависимость» в МКБ-11 нет. Есть компульсивное переедание как расстройство пищевого поведения (англ. binge eating disorder) и другие расстройства пищевого поведения.

Что важно на практике: еда часто служит способом регулировать эмоции. После ссоры, после крика, после длинного дня хождения по яичной скорлупе человек ночью стоит у холодильника. В отношениях с насилием еда может стать и полем контроля: другой комментирует твой вес, считает твои тарелки, прячет сладкое, унижает тебя за столом или, наоборот, «кормит», чтобы тебе потом было стыдно. Если это твой опыт, ты не «слабый человек». Твоё тело ищет покоя, и ему нужна безопасность, а не ещё одна порция стыда.

Никотин

Сигареты, электронные сигареты, никотиновые подушечки. Очень сильная физическая зависимость, но редко та, что разрушает дом. В отношениях это расходы, раздражительность, когда нечего курить, и иногда повод уйти («пойду покурю» перед каждым трудным разговором). Часто это первое, к чему возвращается человек в стрессе.

Каннабис

«Это просто травка» и «это не наркотик» — самые частые фразы. Долгое и частое употребление может вызвать зависимость: без него трудно уснуть, раздражительность, беспокойство. Дома это часто выглядит как равнодушие и отстранённость: другой физически рядом, но его нет, дела не сделаны, планы откладываются. У некоторых людей, особенно молодых и предрасположенных, интенсивное употребление связано с риском психоза: подозрительность, странные идеи, голоса. Если такое происходит, это повод идти к врачу, а не разговаривать на кухне.

Стимуляторы: кокаин и амфетамины

Энергия, разговорчивость, чувство всемогущества, мало сна. Потом приходит «отходняк» (англ. crash): усталость, мрачность, злость. Дома это пропавшие выходные, испарившиеся деньги, бессонные ночи, ревность, подозрительность, иногда паранойя, а потом два дня в постели. Кокаин часто — вещество «успешных людей», поэтому его долго никто не замечает. Со стимуляторами связаны и опасное вождение, и рискованный секс.

Опиоиды

Героин, метадон вне лечения, сильные обезболивающие, фентанил. Самая опасная группа из-за передозировки: человек засыпает и перестаёт дышать. Дома это сонливость, узкие зрачки, спрятанные вещи, пропавшие ценности, ложь о деньгах, а потом тяжёлая ломка, в которой человек в отчаянии. Если видишь, что человека невозможно разбудить и он дышит медленно, сразу звони 112. Не оставляй его одного.

Успокоительные и снотворные таблетки

Бензодиазепины и похожие препараты, часто выписанные «от нервов» или «для сна». Зависимость может начаться с совершенно законного рецепта. Дома это сонливость, медленная речь, провалы в памяти, «я такого не говорил», и походы к нескольким врачам, чтобы получить ещё. Вместе с алкоголем они опасны для дыхания. А резко бросить после долгого приёма без врача нельзя.

Поведенческие зависимости: азартные игры, порнография, телефон

Коротко, потому что механизм тот же, только без вещества. Азартные игры в МКБ-11 признаны зависимостью, и они особенно разрушительны для денег: кредиты, взятые не тобой, пропавшие сбережения, ложь о долгах. Порнография и компульсивное сексуальное поведение в МКБ-11 — отдельный диагноз (компульсивное расстройство сексуального поведения), в отношениях это часто ощущается как предательство и секретность. Телефон и соцсети — не диагноз, но проблемное использование может забрать всё внимание, которое раньше было твоим.

Всё в одной таблице

Созависимость: когда твоя жизнь начинает вращаться вокруг чужого употребления

Созависимость (англ. codependency) простыми словами — это когда твоя жизнь постепенно начинает вращаться вокруг чужой проблемы. Ты больше не планируешь свой день. Ты планируешь, как жить вокруг употребления другого. Широко известным это слово сделала Мелоди Битти (англ. Melody Beattie) в книге «Codependent No More» (1986), написанной как раз для близких алкоголиков и зависимых.

Честно о самом слове: созависимость — не диагноз. Часть специалистов её критикует, потому что это может звучать так, будто близкий «болен» или виноват. Точнее видеть это так: это нормальная человеческая реакция на ненормальную ситуацию, которая со временем начинает вредить самому человеку. В Англии исследователь Джим Орфорд (англ. Jim Orford) с коллегами (2013) много лет изучал семьи зависимых и писал, что близкие переживают долгий стресс, который разрушает их собственное здоровье, и что эту проблему общественного здоровья почти полностью игнорируют.

Как она складывается: четыре шага

Никто не решает стать созависимым. Это происходит шаг за шагом, и каждый шаг в тот момент кажется разумным.

1. Спасение. Первый кризис. Ты помогаешь, потому что так поступает любящий человек. Оплачиваешь долг, едешь забирать ночью, звонишь на работу, что у другого «температура».
2. Контроль. Кризисы повторяются, и ты начинаешь следить. Считаешь бутылки, проверяешь счёт, принюхиваешься, выливаешь, прячешь деньги, смотришь, каким другой входит в дверь.
3. Прикрытие. Ты прячешь всё от мира. Говоришь родне, что «всё нормально», придумываешь оправдания для праздников, разгребаешь последствия. Специалисты по зависимостям называют это потаканием (англ. enabling): желая помочь, ты снимаешь с другого последствия, и ему или ейейему не приходится сталкиваться с тем, что он или онаонаон делает.
4. Хождение по яичной скорлупе (англ. walking on eggshells). Всё твоё внимание на настроении другого. Ты узнаёшь шаги другого по звуку. Твои потребности исчезают, потому что им просто нет места.

Признаки

• Твоё настроение зависит от того, употребляет ли другой сегодня.
• Ты знаешь об употреблении другого больше, чем о своём здоровье.
• Ты врёшь другим вместо другого человека, и постепенно тебе начинает казаться, что «не так уж всё и плохо».
• Тебе кажется, что твоя задача — добиться, чтобы другой не употреблял, и что это твоя вина, если употребляет.
• Ты отказываешься от друзей, увлечений, поездок, потому что «нельзя оставить одного» или «ничего нельзя предсказать».
• Ты не можешь расслабиться, даже когда всё спокойно, потому что ждёшь следующего раза. Это называется гипервигилантностью, постоянной настороженностью (англ. hypervigilance).
• Ты уже не знаешь, чего хочешь ты.

Созависимость и травматическая привязанность

Созависимость и травматическая привязанность (англ. trauma bond), сильная привязанность к человеку, который причиняет тебе боль, часто один и тот же узел. Зависимость сама по себе создаёт непредсказуемый ритм: неделя пьянства, потом раскаяние и трезвое время, потом снова. Твой мозг воспринимает трезвые дни как награду. Не нужны подарки или романтика. Достаточно одного обычного вечера без запаха и без крика, и ты снова надеешься. Это тот же механизм, что описан в уроке Травматическая привязанность.

А если ты ещё в детстве был тем, кто заботился, или была той, кто заботиласьбыл тем, кто заботилсябыла той, кто заботилась о пьющем родителе или младших, у тебя есть так называемая рана спасателя: выученное убеждение, что надо спасать других, а твои потребности подождут. Зависимый партнёр входит в неё, как ключ в замок. Подробнее: Рана спасателя.

Ни одна из этих фраз не преступление. Это любовь и страх. Но когда они повторяются годами, они понемногу крадут твою жизнь, а у другого не остаётся причин меняться.

Главное: три человека с одной бутылкой

Теперь главная часть. Представь три дома. В каждом кто-то пьёт или употребляет. Снаружи они выглядят одинаково: бутылки, ложь, испорченные праздники. Но внутри три разные истории.

1. Зависимый, который сам жертва

Этот человек начал употреблять, чтобы выдержать. Чтобы не болело после крика, чтобы уснуть, чтобы не было ссоры, потому что пить вместе с другим безопаснее, чем отказаться. Или потому что другой к этому принуждал: «только одну», «с тобой скучно», таблетки «для нервов», которые другой сам и доставал. Или вещество было единственным способом жить с детской травмой, о которой никто не знает.

Для такого человека вещество — обезболивающее. Это употребление ни против кого не направлено. Ложь — от стыда. И часто именно этого человека дома унижают, а другой потом всем рассказывает: «Ну вы же видите, пьёт.» Этого человека и путь наружу подробно описывает урок Когда жертва начинает пить или употреблять. Здесь только то, чего там нет: как отличить его от двух других со временем.

Главный признак: когда насилие прекращается или жертва в безопасности, у употребления часто исчезает причина. Это не значит, что зависимость проходит сама. Но человек быстро становится спокойнее, возвращается к себе и обычно очень готов принять помощь, как только не нужно бояться.

2. Зависимый, который «просто» зависимый

Здесь хаос создаёт болезнь. Этот человек причиняет тебе боль, и это по-настоящему: забытые обещания, ночные звонки, пропавшие деньги, испорченные праздники, ложь. Но ложь — о веществе: сколько выпил, где был, куда делись деньги. Она служит употреблению, а не тому, чтобы тебя подчинить.

На трезвую голову этот человек тебя видит. Ему стыдно, и это заметно: не может посмотреть в глаза, плачет, сам называет, что сделал. Раскаяние настоящее, даже если решимости не хватает. Он пытается: идёт к врачу, бросает на недели, срывается, пробует снова. И когда тебе плохо, он за тебя волнуется. Эмпатия на месте, когда вещества нет.

С таким человеком может быть очень тяжело. Созависимость здесь складывается точно так же. Но это не нарциссический паттерн. Это человек, которого съедает болезнь, и у тебя есть право защищаться от неё, даже если ты его любишь.

3. Зависимый с нарциссическим паттерном, или нарцисс, который использует хаос

Здесь вещество — оправдание и оружие. У одних это настоящая зависимость плюс нарциссический паттерн. У других вещество лишь часть спектакля: они пьют ровно столько, чтобы можно было сказать «я был пьян или была пьянабыла пьянабыл пьян» и «мне тяжело». В обоих случаях хаос служит контролю.

Как это выглядит:

• Кризис ровно под твои планы. Накануне твоего экзамена, собеседования, дня рождения, поездки или первого свободного вечера. Каждый раз.
• Хаос поддерживается. Когда всё успокаивается и ты начинаешь приходить в себя, случается что-то новое. Покой опасен, потому что в покое ты начинаешь думать.
• Вина на тебе. «Ты меня до этого доводишь.» «Если бы ты не был таким или была такойбыл такимбыла такой, мне не пришлось бы пить.» «Настоящая проблема — ты.»
• Выздоровление как спектакль. Реабилитация разыгрывается перед роднёй и друзьями, чтобы получить восхищение, внимание и твоё молчание. «Я так тяжело работаю над собой, а ты меня не поддерживаешь.»
• Трезвость, которая не меняет жестокость. Он или онаОнаОн не употребляет месяцами, но презрение, контроль и ложь обо всём остальном остаются точно такими же.
• Твоё употребление как оружие. Если ты тоже начинаешь пить, это становится козырем другого: «она алкоголичка», «он наркоман».

Как работает тест трезвостью и фраза «это говорил алкоголь», подробно объяснено в уроке Абьюзеры и вещества. Здесь мы идём дальше: как это выглядит в конкретных ситуациях рядом с двумя другими.

Большая сравнительная таблица

Таблица — не инструмент диагностики. Она помогает упорядочить то, что ты видишь. И последняя строка часто самая ясная: с больным человеком ты устаёшь. С человеком, который использует хаос, ты начинаешь сомневаться в своём рассудке.

Одна ситуация, три человека

Теперь те же ситуации глазами всех троих. Они собраны из многих историй, это не реальные люди.

Ситуация А · Твой важный день. Завтра у тебя собеседование, к которому ты готовишься месяц. Вечером другой пьёт.

• Жертва: пьёт, потому что сегодня снова кто-то кричал, или потому что боится, что с новой работой ты уйдёшь. Утром стыдно, он или онаонаон варит тебе кофе и говорит: «Удачи, прости за вечер.»
• «Просто» зависимый: пьёт, потому что пятница и тяга сильнее обещания. С твоим собеседованием это не связано. Он или онаОнаОн просто забыл или забылазабылазабыл. Утром, вспомнив, очень стыдно: «Я тебе всё испортил или испортилаиспортилаиспортил. Как прошло?»
• Нарциссический паттерн: именно этим вечером сцена. Ночная ссора о том, что ты «уже считаешь себя лучше всех», хлопанье дверьми, звонки твоей маме в три ночи. Утром: «Я был пьян или была пьянабыла пьянабыл пьян. И вообще, если ты так переживаешь из-за этого собеседования, может, эта работа тебе и не подходит.» В следующий твой важный день всё повторяется.

Ситуация Б · Ты ставишь границу. Ты спокойно говоришь: «Если ты будешь пить дома, я не буду с тобой разговаривать, пока ты не протрезвеешь, и лягу спать в другой комнате.»

• Жертва: часто облегчение. Может быть, впервые кто-то смотрит на это прямо. «Хорошо. Мне тоже от этого страшно.»
• «Просто» зависимый: больно и злит. «Ты меня наказываешь.» Может нарушить, может сорваться. Но на трезвую голову понимает, что граница справедливая, и не превращает её в войну.
• Нарциссический паттерн: граница становится нападением на него. Молчание днями, рассказы родне, что ты «выгоняешь из постели», внезапная «болезнь» или угрозы навредить себе ровно тогда, когда ты держишь границу. Через неделю границы нет, а извиняешься ты.

Ситуация В · Ты заболеваешь. У тебя высокая температура или операция.

• Жертва: заботится, как может, часто даже слишком, потому что в заботе спокойнее.
• «Просто» зависимый: хочет помочь. Иногда не получается: забывает лекарства, выпивает. Потом стыд и попытка исправить.
• Нарциссический паттерн: твоя болезнь — неудобство. Именно тогда, когда ты не можешь встать, начинается пьянка, пропадают деньги или случается кризис, который снова о другом. «У тебя всегда что-то болит, когда мне тяжело.» Как это выглядит подробнее, описано в уроке Во время болезни.

Ситуация Г · Другого ловят. Ты видишь выписку: половина зарплаты ушла в казино или дилеру, или находишь спрятанную бутылку.

• Жертва: стыд, слёзы, признание. «Да. Я не знал или зналазналазнал, как тебе сказать.»
• «Просто» зависимый: первый рефлекс — ложь («это не моё»), потому что стыд велик. Но через какое-то время: «Да, это моё. Мне нужна помощь.»
• Нарциссический паттерн: нападение. «Зачем ты роешься в моих вещах? Ты болезненно контролирующий человек.» К концу часа ты извиняешься за свою находку. Это называется DARVO (англ. Deny, Attack, Reverse Victim and Offender): отрицать, нападать, поменять местами жертву и обидчика.

Ситуация Д · Три месяца без употребления. Другой вернулся с лечения.

• Жертва: если в безопасности, часто расцветает. Ей нужно время и поддержка, и она их просит, а не требует.
• «Просто» зависимый: тяжёлая, честная работа. Признаёт, что доверие нужно заслужить. Не требует прощения сразу. Когда ты говоришь, что тебе ещё страшно, отвечает: «Я понимаю.»
• Нарциссический паттерн: выздоровление становится новой сценой. «Я сделал или сделаласделаласделал всё. Теперь проблема в тебе, это ты не можешь отпустить.» «Если я сорвусь, это будет твоя вина.» Вся родня восхищается борьбой другого. Никто не спрашивает, как ты.

Две истории поближе

Как отличить со временем: восемь вопросов

За один вечер всех троих не различить. Со временем — можно. Записывай ответы, потому что память при созависимости часто «сглаживает» плохие моменты.

1. Какой человек на трезвую голову? Не с похмелья, а в обычный вторник на третьей неделе без употребления. Есть ли тогда уважение и тепло?
2. Что происходит, когда ты ставишь границу? Её уважают, пусть и с болью, или за неё наказывают?
3. Что происходит, когда ты болеешь или тебе тяжело? Ты по-прежнему что-то значишь, или твоя нужда становится поводом для нового кризиса?
4. Что происходит, когда другого ловят? Стыд и признание, пусть и поздно, или нападение и ты в роли виноватого?
5. Кого другой винит? Себя и болезнь, или тебя и всех вокруг?
6. Возвращается ли эмпатия? Интересна ли другому на трезвую голову твоя боль?
7. Держатся ли перемены? Не слова, а дела месяцами. И держатся ли они, когда ты уже не угрожаешь уйти?
8. Кому служит хаос? Если хаос всегда как-то выгоден другому (ты не можешь уйти, отказываешься от своих планов, слишком устал или усталаусталустала, чтобы думать), это самый важный сигнал.

Честно: они могут пересекаться

В жизни границы не такие чёткие, как в таблице.

• Жертва тоже может быть жестокой. Человек, которого годами унижают, может начать пить и в опьянении кричать в ответ. Это не делает его нарциссом. Но и не делает его крик приемлемым. Если потом стыд и раскаяние, это часто реактивное насилие (англ. reactive abuse): когда человека долго провоцируют, пока он не сорвётся, а потом его реакцию используют против него.
• Больной человек может стать манипулятивным. Долгая зависимость учит врать, и ложь может выйти за пределы вещества. Разница в направлении: служит ли ложь употреблению или твоему подчинению.
• Нарцисс может быть и тяжело зависимым. Тогда ему нужно лечение, а тебе нужна безопасность. Одно не отменяет другого.
• За всем может стоять травма. У многих людей с зависимостью и нарциссическими чертами тяжёлое детство. Это объясняет. Это не оправдывает и не делает тебя ответственным за то, чтобы это исправить.

Поэтому безопасность важнее ярлыка. Если другой в опьянении угрожает, бьёт, душит или у него есть оружие, неважно, кто из троих он. У тебя есть право защитить себя сейчас. Подробнее: Алкоголь, наркотики и опасность.

«Но нарциссизм ли это?»

Диагноз ставит только психиатр или клинический психолог. Но люди с нарциссическим поведением почти никогда сами к специалисту не идут. А если идут, то из-за зависимости, и тогда врач видит вещество, а не то, как человек ведёт себя дома. Поэтому «нет диагноза» или «есть только диагноз зависимости» не значит «нет нарциссизма». Ярлык не важен. Важно то, что повторяется. Если презрение, перекладывание вины и хаос, выгодный другому, происходят снова и снова, в том числе на трезвую голову, этого достаточно. Такие отношения очень редко становятся лучше, обычно они становятся хуже, и путь — наружу, как только это можно сделать безопасно: План безопасности. А нормальные отношения, даже с больным человеком, не заставляют тебя ночами думать, не сошёл ли с ума ты сам или сошла ли с ума ты самасошёл ли с ума ты самсошла ли с ума ты сама. Если так происходит, прочитай о газлайтинге и о том, почему замешательство — это симптом.

А если именно зависимый называет тебя «нарциссом» или «контролёром», из-за найденной бутылки или отказа дать денег: ярлыками можно бросаться в обе стороны. Смотри, кто после ссор становится тише и пугливее, а кто всегда оказывается «правым».

Что происходит с людьми рядом

Зависимость никогда не бывает болезнью одного человека. Она расползается по всему дому, как сырость по стенам. Неважно, кто из троих в твоей жизни, с тобой происходят похожие вещи.

• Постоянная настороженность. По звуку ключа в замке ты знаешь, каким будет вечер. Ты спишь вполуха. Твоё тело никогда не расслабляется.
• Деньги утекают. Долги, кредиты на твоё имя, пропавшие вещи, твои сбережения, «одолженные на недельку».
• Здоровье. Бессонница, головные боли, давление, желудок, частые болезни. Исследования Орфорда и коллег (2013) показывают, что здоровье близких зависимых страдает от долгого стресса. Подробнее: Что насилие делает с телом.
• Изоляция. Ты больше не зовёшь гостей, потому что ничего нельзя предсказать. Отказываешься от приглашений. Друзья понемногу исчезают.
• Стыд. Тебе стыдно за другого, а потом за себя, что ты всё ещё здесь.
• Ты становишься «менеджером». Ты управляешь всем: счетами, детьми, роднёй, работой, визитами другого к врачу. Другой становится ещё одной обязанностью.
• Ты исчезаешь. Ты больше не знаешь, что тебе нравится, чем хотелось бы заняться в субботу, о чём мечтаешь. Это потеря себя (англ. loss of self).
• Твоя рюмка или таблетки. Вечернее вино, чтобы «расслабиться». Снотворное, потому что не уснуть. Это приходит тихо. Если ты это замечаешь, это не стыд, это сигнал: Когда жертва начинает пить или употреблять.

Партнёр

Родители, чей взрослый ребёнок употребляет

Как выглядит выздоровление для близкого

Твой путь выздоровления не зависит от того, выздоравливает ли другой. Это отдельный путь, и у тебя есть право начать его уже сегодня.

Своя поддержка

Группы Al-Anon (Ал-Анон) — для близких алкоголиков. Есть и похожие группы для близких людей, употребляющих наркотики. Анонимные алкоголики (АА) и Анонимные наркоманы (АН) — для тех, кто сам хочет бросить. В Латвии такие группы работают, время и место можно найти в интернете или спросить у семейного врача или нарколога. Исследователь Кит Хамфрис (англ. Keith Humphreys, 2004) много лет изучал группы самопомощи и показал, что многим людям они дают реальную долгую поддержку, а Кокрейновский обзор (Kelly, Humphreys & Ferri, 2020) показал, что хорошо организованные программы АА и двенадцати шагов помогают многим людям дольше не пить.

Одно предупреждение: эти группы созданы для зависимости, а не для насилия. Если в твоём доме насилие или нарциссический паттерн, фразы вроде «ты тоже болен» или «прими то, что не можешь изменить» могут звучать так, будто тебе надо терпеть. Это не так. Бери из группы то, что помогает: что ты не в одиночестве и что ты не отвечаешь за чужое употребление. Оставь то, что заставляет тебя оставаться в опасности.

Специалист

Семейный врач — первый шаг: можно говорить о своём сне, давлении и стрессе и о том, что происходит дома. Врач может направить к психиатру, наркологу или психотерапевту. В Латвии наркологическую помощь оказывает, например, Рижский центр психиатрии и наркологии (Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs), региональные больницы и частные практики. Есть и методы именно для близких, например CRAFT (англ. Community Reinforcement and Family Training), который учит, как говорить с зависимым, не прикрывая его и защищая себя.

Но не выбирай первого попавшегося. В Латвии, как и везде, не каждый психолог, терапевт или нарколог понимает нарциссическое насилие и то, как оно уживается с зависимостью. Благонамеренный специалист без этих знаний может посоветовать парную терапию, «поддержите его в выздоровлении» или «дайте ещё один шанс». С человеком, который потом использует твои слова против тебя, совместные сессии могут быть опасны. Проверь:

• Верит ли специалист тебе, не требуя доказательств?
• Знает ли слова травматическая привязанность, газлайтинг, тотальный контроль?
• Не навязывает ли совместные сессии с другим и «примирение»?
• Говорит ли о твоей безопасности, а не только о выздоровлении другого?

Если после сессии ты чувствуешь себя ещё более виноватым или виноватойвиноватымвиноватой, ищи другого специалиста. Это не твоя проблема. Пока ищешь, Dr. Ramani Durvasula (клинический психолог из США) на YouTube-канале «DoctorRamani» и в книге «It’s Not You» (2024) много говорит о нарциссических отношениях, в том числе с зависимостью (материалы на английском).

Отстраниться с любовью

В среде Al-Anon есть понятие отстранение с любовью (англ. detachment with love). Это не значит перестать любить или охладеть. Это значит перестать брать на себя чужую жизнь: не считать бутылки, не шарить по карманам, не звонить на работу, не разгребать последствия. Другой сталкивается со своими последствиями, а ты живёшь свою жизнь. С «просто» зависимым это часто именно то, что в итоге помогает. С третьим человеком это способ перестать кормить хаос.

Когда уходить

Тебе не нужно ждать, пока другой выздоровеет, чтобы тебе можно было себя защищать. Время уходить или хотя бы готовить уход — если:

• есть физическое насилие, угрозы, удушение или оружие;
• дети видят насилие или остаются с нетрезвым взрослым;
• ты тоже начинаешь пить или употреблять, чтобы выдержать;
• на трезвую голову презрение и контроль остаются;
• обещания уже несколько раз останавливали твой уход и не выполнялись;
• ты больше не узнаёшь себя.

Уход не исключает любви. Можно уйти и продолжать желать другому выздоровления. Просто платишь за это больше не ты.

Что ты можешь сделать

Границы, которые не зависят от трезвости другого

Граница «брось пить» — это требование к другому. Его ты не контролируешь. Работает граница о том, что будешь делать ты. Она действует независимо от того, употребляет ли другой.

С третьим человеком о границах долго не разговаривают, их просто держат. Каждое объяснение становится разговором, а каждый разговор — шансом тебя переубедить. Коротко, спокойно, без оправданий.

Не прикрывай

Перестать прикрывать — одно из самого трудного, потому что последствия для другого реальны: потеря работы, стыд перед роднёй. Но прикрытие не убирает проблему. Оно её только прячет, и ты несёшь её на своих руках. Можно перестать врать другим, не превращая это в наказание: просто больше не говори неправду. «Он сам позвонит.» «Не знаю, почему она не приехала, спроси у неё.»

Одно исключение: если перестать прикрывать значит оказаться в опасности, безопасность на первом месте. Тогда сначала план, потом перемены.

Безопасность

Насилие вместе с опьянением — фактор риска (Stith и др., 2004; Leonard, 2005). Поэтому: с нетрезвым человеком не спорят и ничего не выясняют. Телефон заряжен, ключи и документы под рукой, с другом договорено кодовое слово. Если угрожает опасность, звони 112. Полиция может принять решение о разделении: другой до 8 дней должен покинуть общее жильё и не может к тебе приближаться и связываться с тобой. Суд может назначить временную защиту от насилия. Подробный план есть в уроке Алкоголь, наркотики и опасность и в инструменте План безопасности.

Деньги

И зависимость, и нарциссический паттерн высасывают деньги: одна на вещество, другой на контроль. Когда это делается намеренно, это называется экономическим насилием (англ. economic abuse), но последствия для тебя одинаковые.

• Отдельный счёт, к которому у другого нет доступа, и карта, которую ты держишь при себе.
• Никаких поручительств и никаких кредитов на твоё имя «всего на месяц».
• Пароли, которых другой не знает, и уведомления интернет-банка о каждой операции.
• Никаких наличных, украшений и документов в местах, которые другой знает.
• Если на тебе уже есть долги, о которых тебе не было известно, записывай даты и ищи юридическую консультацию.

Куда обратиться за помощью в Латвии

• 112 — опасность, передозировка, человека невозможно разбудить, насилие прямо сейчас.
• 110 — Государственная полиция.
• 116 123 — кризисный телефон, бесплатно, круглосуточно, на латышском, русском и английском. И тогда, когда у тебя самого мысли о самоубийстве или ты не знаешь, что делать.
• 116 006 — для пострадавших от преступлений и насилия, бесплатно, днём и вечером.
• 116 111 — для детей и подростков.
• Семейный врач — о твоём здоровье и направление к психиатру, наркологу или психотерапевту.
• Рижский центр психиатрии и наркологии, региональные больницы и частные наркологи — лечение зависимости для того, кто хочет бросить, и консультации для близких.
• Группы Al-Anon, АА и АН в Латвии — время и место ищи в интернете или спрашивай у врача.

Знакомо?

• Знаешь ли ты об употреблении другого больше, чем о своём здоровье?
• Врёшь ли ты другим вместо другого, а потом и тебе начинает казаться, что это правда?
• Кризисы случаются случайно или ровно тогда, когда у тебя есть что-то своё?
• На трезвую голову другой тебя видит, или на трезвую голову то же презрение, только тише?
• Что происходит, когда ты ставишь границу: больно, но её уважают, или за неё наказывают?
• Нужна ли и тебе по вечерам рюмка или таблетка, чтобы выдержать?

Мифы

Глубже

• Абьюзеры и вещества: что от вещества, а что от человека — тест трезвостью и «это говорил алкоголь»
• Алкоголь, наркотики и опасность — когда риск растёт и что делать
• Когда жертва начинает пить или употреблять — если ты тоже начинаешь употреблять, чтобы выдержать
• Рана спасателя — почему тебя тянет к тем, кого надо спасать
• Травматическая привязанность — почему трезвые дни тебя удерживают
• Та, что исчезает — скрытая двойная жизнь с веществами
• Термины: Созависимость, Границы, Гипервигилантность, Ходить по яичной скорлупе, Игра на жалости, Экономическое насилие, Парентификация
• План безопасности